当院で全体の治療が終了されて定期的なメインテナンスにいらしている方のお話です。
先日もメインテナンスでお越しになられました。ずっとトラブルなしだったのですが突然４本も虫歯ができていました！
「なぜ？？」考えます。今までなんともなかったのになぜ急に虫歯ができたのか？しかも４本も？？
その虫歯の出来具合から酸っぱいもの（柑橘類など）がお好きな方によくできる「酸触症」と言われるものによく似ていましたので、
「最近、酸っぱいものをよく食べるようになったということはありませんか？」
とお聞きしましたが「すっぱいものは嫌いなので柑橘類もほとんど食べません」ということです。
そこで以前セミナーに行った時に聞いた話を思い出しました。
「今までなんともなかった人の口の中に急な変化が起こった時は「何か健康にいいことしてませんか？」と聞いてみてください」と言われたことを。

聞いてみました。すると「半年ほど前から健康にいいと聞いた飲み物を飲んでいます。ボケ防止にブドウ糖がいいとテレビで言っていたのでブドウ糖も飲んでいます」
これです！飲み物の名前を聞き調べてみたところ、フルーツ主体の甘酸っぱい飲み物であることが判明しました。まずはこの飲み物をやめてもらいます。そして低血糖になる恐れがあって医師からブドウ糖の摂取を勧められているのでなければブドウ糖を飲む必要はないことも説明し、虫歯を治しまた定期検診でチェックさせていただくこととなりました。

テレビで健康にいい、予防になる、と言われたものをそのまましっかり実行してしまう方が多くいらっしゃいますが、中にはこのように虫歯を作ってしまうものもありますので、何か新しく健康にいいことを始めようと思った時には一度ご相談いただくといいと思います。

歯科医師免許証には「すかし」が入っています。
私の歯科医師免許証は「大蔵省印刷局製造」となっています。今は財務省でしょうか。
開業するときに銀行の方が「歯科医師免許の原本確認します」と言われて免許をかざしていました。
あとで、「何してたんだろ？」と思って同じようにかざしてみると「すかし」が入っているじゃないですか！
全く知りませんでした。偽造できないようになっているんですね。

「自費が高すぎる」と言われることがありますがそれは違います。
保険が安すぎるのです。
保険診療の金額は国が値段を決めた診療報酬です。
医療費全体のうち歯科がもらえる額は約７％です。残り９３％は医科ですので歯科医療費はほとんど予算がないというのが現状です。
予算がない中で診療報酬を決めているので、材料などは診療報酬で決められた金額が我々の仕入れ値の原価割れをおこしていることもしばしばあります。
今年の１月から「ファイバーポスト」という良い材料が保険でも使用できるようになると聞き喜んでおりましたが、決められた金額を見て愕然としました。
ファイバーポストの定価は１本１０００円（税別）ですが国が決めた我々が請求できる金額は８９０円です。完全に原価割れですね。これは定価の２割引が販売価格だろうということで決められているようですが、８００円（税別）で仕入れたとしても税込８６４円です。なんと原価率９７％！ありえません。
仕入れ値で販売している小売業の方っていらっしゃいますか？
せっかく良い材料が開発され保険で使えるように認められても原価割れするような値段をつけられたら誰も使いません。
金属の被せ物も原価率は約８０％です。
歯科医療はひとりひとりの方に手作業でオーダーメードの治療をご提供しています。この世に手作りのオーダーメードで原価率が８０％なんてものが存在するでしょうか？
保険診療ではこのような原価割れが多々あります。その分は我々の持ち出しになってしまうためできるだけ安い材料を使おうとします。当然、精度は落ちます。できるだけ安く作ってくれる技工士さんに作ってもらおうとします。技術は二の次になってしまいます。時間をかければかけるほど赤字になるので早く一人の方を終わらせなければなりません。薄利多売にならざるを得ないのです。
「保険で良いものを」と頑張っておられる先生もいらっしゃいますが、かなり難しいです。というか無理ではないでしょうか。「保険の範囲内で良いものを」というのであれば話はわかります。
口は人の体の入り口です。口の中が健康になることで体全体が健康になることは証明されているのに健康保険では口の中の健康に予算を分けてくれません。この国は国民の健康についてどれだけ真剣に考えているのか疑問に思うこともあります。
消費税が上がって医療費も上げてくれるのかと思いきやどうもそうではなさそうです。歯科においては「保険で良いものを」というのは夢の話ですね。
自費は原価割れするような値段設定は当然していません。
学会やセミナーなどにしっかり参加して知識と技術を研鑽し、ひとりひとりの方としっかりと向き合い、時間をかけて良い技術と良い材料を使用し、技術の高い技工士の方に作ってもらう、そうなると自ずと費用は高くなってしまいます。
大半が愚痴になってしまいましたが、自費が高いのではありません。保険が安すぎるのです。