感染対策〜器具の消毒・滅菌〜

器具の消毒・滅菌はとても重要です。

その中でも一番最初の「洗浄」が最重要過程です。

歯科領域では「洗浄」で使用される薬液に「洗浄・消毒」が同時に行えるものが多数販売され使用されていますが「消毒」効果のある薬剤を使用すると血液やタンパクが凝固して器具にくっついて取れなくなってしまい「洗浄」できません。「洗浄」と「消毒」を同時に行うことは不可能ですので別々の工程で行わなければなりません。

当院では「洗浄」効果が非常に高いMEEBウォッシュを使用し確実に血液・タンパク汚れを除去してから温水洗浄、高圧蒸気滅菌を行いみなさんに案して治療を受けていただけるようにしています。

夏場の水分補給

脱水予防のためには十分な水分補給が必要になります。

熱中症予防のためには水分だけでなくナトリウムやカリウムの喪失を補うことが大切です。

熱中症予防のために市販のスポーツドリンクで水分補給しようとする方も多いと思いますが、スポーツドリンクは糖質量が多く、脱水予防のメリットより血糖上昇のデメリットが上回ることがあります。また、多くの糖が含まれているため虫歯のリスクが高まります。

1日3食をしっかり食べていれば無糖の水やお茶で十分に水分補給できることがほとんどです。私のオススメはミネラル麦茶です。

また、ナトリウムを補給するため塩飴を摂取する方もあります。1日に1〜2個ならいいですが5個以上食べると塩分の過剰摂取になるため注意が必要です。

月刊糖尿病ライフ さかえ 7月号改編

第133回日本補綴歯科学会

今年は幕張メッセで開催されました。オンラインでも参加できましたが、昨年オンラインからの質問が割愛されてしまい非常に残念な思いをしたので休診して参加してきました。現地にいると発表者に直接質問できるのがやはり大きなメリットです。

今回の専門医リレーセッションで最も衝撃的だったのはフィニッシュラインです。被せ物を作るときに歯をどこまで削るか?ということです。

「審美領域や止むを得ない事情がない限り原則として歯肉縁上にフィニッシュラインを置く」となりました。私が学生の頃(約30年)は「フィニッシュラインは歯肉縁下0.5ミリとする」だったので全く異なります。

L8020乳酸菌を発見された広島大学の二川先生とも直接お話できました。L8020乳酸菌は虫歯のないヒトから分離された善玉菌で歯周病菌や虫歯菌などの悪玉菌を減らす作用があります。

口の中には800種類くらいの菌がいますが悪玉菌は約1%です。殺菌作用の強い洗口剤は善玉菌も悪玉菌も殺してしまいますがL8020マウスウォッシュは殺菌剤ではなく善玉菌を増やして悪玉菌を減らすものです。

2週間の連続使用で悪玉菌を約80%減らすことができるそうです。

肥満の方だけの病気ではありません〜睡眠時無呼吸症候群〜

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は睡眠中に呼吸が止まる、または浅く・弱くなることにより日常生活に様々な障害を引き起こす疾患です。

「最近50年で認識された最も重要な病態」とされています。

重症のOSAの15年生存率は60%と命に関わる病気です。

OSAは検査で発見でき、効果的な治療法があります。

日本人は肥満の程度が低くても顔面の形態からOSAを発症しやすい人種と言われています。

OSAになると酸素欠乏状態になり心臓や血管に負荷がかかります。それにより様々な合併症を引き起こします。

脳卒中は3.5倍、うつは4.9倍、高血圧は2倍、心不全は4.3倍、不整脈は3.2倍、虚血性心疾患は2.5倍、2型糖尿病は2.2倍のリスクがあります。

また、中学生以下で睡眠中にイビキをかくということは正常な呼吸とはいえず治療の対象となる場合があります。

・イビキをかく

・睡眠中に息が止まっていると言われたことがある

・日中の過剰傾眠、熟睡感の欠如、全身倦怠感

・高血圧

上記4つのうち2つ以上当てはまる場合は受診をお勧め致します。