投稿者: agashikaiinn

悪いところを探すのがメインテナンスではありません。
メインテナンスとは「健康な人を健康に維持し、疾患のあった人がその治療を行った後に再発することなく健康を維持するために日常的に行う継続的な取り組み」です。
ですから歯科医院の定期健診は人間ドックとは少し違った意味合いを持っています。健康な口腔内を維持するために自分だけでは落としきれない、こびりついてしまったバイオフィルム（プラーク（歯垢））を取り除きます（PMTC, Professional Mechanical Tooth Cleaningと呼ばれています）。歯ブラシやフロス、歯間ブラシなどを使ったプラークコントロールの状態を再度チェックします。１年に１度は隠れた虫歯ができていないかレントゲン撮影を行って確認します（パノラマと言われる口の中全体を一度に撮る大きなレントゲンでは小さな虫歯は発見できませんので、部分的な撮影ができるデンタルやバイトウィングと言われる小さなレントゲンで確認します）。そして生活習慣に変わりがないかお聞きし、口腔内の状態によってはフッ素を塗布して虫歯予防を行います。
定期健診の間隔はそれぞれの方のお口の状態によって異なりリスクの高い方は１ヶ月に１回、リスクの低い方は６ヶ月に１回と幅をもたせています。
定期検診を受けていない方は受けている方に比べて、６年間の追跡調査でできる虫歯の数は１０本以上差があるというデータもありますので定期的にメインテナンスを受けて良好な口の中の状態を維持していただきたいと思います。

私が拡大鏡をつけるようになったのは開業して２年目くらいですから平成１９年です。当初は２．５倍の拡大鏡を使用していました。
使用のきっかけは拡大鏡を使用すると治療中の姿勢が正しくなり疲れにくくなることと大きくはっきり見えるので治療の精度が上がるから、ということでした。
２．５倍の拡大鏡を使用し始めた時はよく見えて治療がさらに楽しくなったのを覚えています。しかし５年ほど経つと物足りなさを感じ始めました。歯の神経の治療をする時は歯の根の中は非常に暗く歯の根の先の方は見えません。神経の穴が細く見落とすこともあります。
昔は「見えないところは心眼で見るんや」と言われたものですが見ることができるならはっきり見て治療したい！
そういう思いから現在は６倍の拡大鏡を使用しています。
２．５倍から６倍に変えた時、治療の世界観が変わりました。
今まで見えていなかったものがはっきり見えます。見えるから治せます。
心眼で見てたって治りません（笑）
根の先まではっきり見えるように拡大鏡にLEDライトも装着しています。私のライトの明るさは７００００ルクスで最大光量にすると根の先まで見えます。
開業当初は「拡大鏡とか顕微鏡とか使っている奴はええかっこしいのアホや」
とか「あんなもん使わんでもちゃんとやれば治るわ」とか言う方もいて、拡大鏡をつけている方がバカにされるような風潮もありました。
今でも拡大鏡を学校検診などに持っていくと他の検診医に「そんなもん持ってこんでもええのに」というような冷めた目で見られることがあります。しかし、拡大鏡に慣れてしまうと裸眼で見ることが不安で仕方がないのです。見えている気がしません。
拡大鏡をまだつけていない頃に一生懸命治療した歯に問題が起こり再治療を行うことがあります。
６倍の拡大鏡をつけている今、その歯の治療をしている時「あの頃これは見えなかったからうまくいかなかったんだろうな」と感じます。
「拡大鏡をつける」ということは治療のクオリティを高めることで「ええかっこ」しているのではありません。
裸眼では見えなかった虫歯も見えます。レントゲンでもはっきりしないし、削ろうかな、どうしようかな、というような虫歯も拡大鏡だとはっきり見えるので治療にためらいはありません。
今では拡大鏡なしの治療なんて考えられませんし、裸眼では治療できません。なぜなら裸眼だと見えている気がしないからです。決して目が悪いからではありません。眼鏡の度はちゃんと合っています（笑）
裸眼で治療することは私にとっては「普段拡大鏡で見ている６分の１の大きさで見ている」、ということなのです。はっきり言って見えていないに等しい大きさになってしまいます。
想像してみてください、今見ているテレビの大きさが６分の１になったら・・・
４０インチのテレビだと７インチくらいの大きさになってしまうのです。例えば４０インチのテレビを修理に出した時、「修理が終わるまでこれ使ってください」と言って７インチのテレビを置いて行かれたらどうですか？
「こんなちっちゃいテレビ見えるかい！」という感じじゃないでしょうか？それと同じ感覚です。
私の場合７インチを使っていて１４インチに上げて、今は４０インチを毎日見ているという感覚です。急に７インチに戻せと言われても無理なんです。
拡大鏡や顕微鏡を使用して診断、治療するということは治療のクオリティを高める上でなくてはならない必須のアイテムなのです。
「ミクロの世界」と「歯の治療」の意外な関係はこちら
「歯科用ルーペ（拡大鏡）について」はこちら

今年は金沢で全国大会が開催されました。
一般の方には全く聞きなれない言葉です。補綴＝ほてつ　と読みます。
補綴とは、歯が欠けたり、無くなった場合にクラウン（かぶせ物）や入れ歯、インプラントなどの人工物で補うことです。
日本歯科補綴学会は、この補綴（ほてつ）による治療に使う新しい材料や治療技術を開発，研究し，その治療によって，噛める，しゃべる，飲み込むといった機能の回復と見た目の自然観を回復することで健康が維持されることを通して、国民の健康長寿にさらに貢献できることを目指しています。（日本歯科補綴学会のホームページより引用）
大学を卒業してすぐ、歯科補綴学第一講座に入局し補綴学会に入りました。入った当時は年に１回の全国大会で各地に旅行に行く程度の感覚で参加していました。
独立開業してから学会に対する姿勢が自然と変わりました。
治療方法や材料は日進月歩で、学生時代にはなかった材料や治療方法があります。習っていない物は自分で学習し身につけるしかありません。メーカー主導のセミナーは、やはりメーカーの販売する材料の宣伝が主になってしまいます。
普段行っている治療が正しく行えているか、漏れはないか、の確認に学会は非常に役立ちます。年に１度の全国大会、関西支部の支部会には参加して、自分のスキルアップを図っています。
来年は横浜です。