最近美容院でホワイトニングの広告が置いてあったりするようです。
セルフホワイトニングと言うようですが・・・
ホワイトニングにはマウスピースとジェルを使用して自宅で行ってもらう「ホームホワイトニング」と歯に薬剤を塗って光を照射する「オフィスホワイトニング」があります。美容院で行っているのは「オフィスホワイトニング」のようです。
当院で使用しているオフィスホワイトニング用の薬剤は「医薬品外劇物」に指定されているので同じものは美容院では手に入らないと思うのですが・・・
ホームホワイトニングのジェルはご家庭で使用できるように作られているので問題ありません。しかしマウスピース（写真）を作る必要があるので美容院ではできません。
オフィスホワイトニングをどうやって美容院でやるのか？？
調べてみるとびっくりです。
歯科医師、歯科衛生士でなければ口の中に薬剤を塗ることはできません。
美容師さんが歯に薬剤を塗ると違法ですから、なんと自分で薬を歯に塗るそうです！だからセルフホワイトニング・・・
そして自分で光をあてる・・・
違法ではない・・・グレーゾーンですねえ・・・・・
自分で薬を塗ったんだから何かあっても自己責任と言うことでしょうか・・・
もしするんだったら事前にしっかり説明を聞いてくださいね。
もちろん歯科医院でもまともなホワイトニングを行なっています。別に美容院じゃなくて歯科医院でやったほうが安心なのになあ、と正直感じます。
セルフホワイトニングの値段は知りませんが、当院ではホームホワイトニングが約２万５千円（税抜）
オフィスホワイトニングが１回５千円（税抜）（だいたい４〜５回必要）です。
ホームホワイトニングの方が透明感ある自然な白さになるのでおススメです。
カテゴリー: 歯の治療
最近の顎関節症の考え方
顎関節症の治療指針２０１８が出されています。
詳しくはこちら
顎関節症は咀嚼筋（顎を動かす筋肉）の痛み、顎の関節の音、口が開けにくい、口を動かしにくいなどの症状をまとめた診断名です。
発症メカニズムは不明なことが多いのです。
治療の進め方は日常生活に困らないほどに症状を回復させることです。
顎関節症は時間経過とともに改善し、治癒していく疾患であることが示されています。自覚症状は保存的治療によって良好に緩和することがほとんどです。
そのためできるだけ保存的で可逆的な治療を行うことが推奨されています。
基本治療を１〜３ヶ月行っても改善しない場合はMRI撮影を行ったり専門的治療が必要な場合があるとされています。
ただ、鑑別しなければならない疾患もありますので気になるときはかかりつけの歯科医院で相談してください。
保険でできる白い歯が増えます。
２０１７年１２月１日より保険でできる白い歯の範囲が拡大されました。
CADCAM冠といわれるすべてプラスチックでできた歯です。
単冠と呼ばれる１本だけかぶせる場合に限られます。ブリッジの適応はありません。
これまでは小臼歯に限られており、金属アレルギーのある方のみ医師の診断書があれば大臼歯にも適応可能でした。
このたび、上下左右の第２大臼歯がそろっていて噛み合わせがしっかりしている場合に
”下顎の第１大臼歯に限り”、使用できるようになりました。
歯科用金属アレルギーのある方はこれまで通り医師の紹介状があればどの大臼歯でもCADCAM冠を入れることが可能です。
保険の白い歯は、削る量が多かったり、はずれたり、割れたりと課題がまだまだ残されていますが、
患者様にとっては金属ではない白い歯にできるというメリットがあります。
我々歯科医師にとっては、銀色の金属は時価で変動しているため、金属代が高騰している昨今、変動しない保険で決められた価格だと「銀色の歯を入れると原価割れすることがある」、と言う不安を払拭できるというメリットがあります。
「いったいどの歯まで保険で白い歯が被せられるの？」はこちら
「奥歯って保険で白いの出来るんですか！？」はこちら
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なぜムシ歯になるのですか？〜小学４年生からの質問〜
そもそもムシ歯とは？
口の中には７００〜８００種類の細菌が住んでいると言われています。
その中にムシ歯の原因となる虫歯菌も住んでいます。
虫歯菌は砂糖が大好きで砂糖を取り込んで分解し酸を出します。
その酸で歯が溶けます。
歯が溶けると穴があきます。
その穴が虫が食ったように見えるのでムシ歯と呼ばれています。
ムシ歯は実はなりにくい病気です。
４つの条件が揃わないとムシ歯にならないと言われています。
その４つの条件とは
１虫歯菌がいること
２砂糖の摂取量
３歯や唾液の質
４時間
です。
この４つの条件が重なるとムシ歯になります。
これらの条件をコントロールして重ならないようにしてやるとムシ歯になりにくくすることが可能です。
長くなってしまうのでその方法については次回に回します。
自費でできる白い歯
自費でできる白い歯の代表はセラミック（陶器）でしょう。昔からあるメタルボンドと言われるものが一番有名で安定感があります。
金属の上に陶材を焼き付けていくもので芯の部分は金属、見える部分は陶材で歯のように見えます。陶材焼き付け鋳造冠とも呼ばれます。
最近は芯の部分までセラミックでできているオールセラミックと呼ばれる材料が多く出てきました。金属を一切使用しないので透明度が高く本物の歯とほとんど見分けがつかないまでになっています。セラミックですのでプラスチックと違い強度も十分あり問題ありません。精度も鋳造冠と遜色ないまでになってきました。
自費で作る歯は口腔内写真を撮影し残っている歯と同じ色が再現できるよう写真も技工士さんに提供します。歯肉圧排を行い、削っている部分を明確にして精度の高いシリコン印象材を使用して型取りをします。また噛み合わせもシリコンで正確に調べます。超硬石膏を使用し精度を上げます。技工士さんは自費を専門に扱っているスペシャリストで日本国内の技工所にお願いして作成してもらいます。
口腔内にセットするときも十分な前処理を行い、専用の接着剤を使用します。
自費の欠点は健康保険の適応外なので３割負担という窓口負担金が定価の７割引の激安制度が使用できない点です。また、精度を上げるための工程がたくさんあるため、保険診療よりも少し時間がかかります。それ以外に欠点は見当たりません。
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