平成２９年６月に日本口腔衛生学会フッ化物応用委員会が出した「フッ化物局所応用実施マニュアル」という本があります。
それによると、「虫歯に最もなりやすいのは歯が生えてから２〜３年の間であると言われているため歯が生え始めてからフッ化物歯面塗布を実施すると良い。」と書かれています。
「乳前歯が生えてくる１歳頃から第２大臼歯が生え揃う１３歳頃までの間６ヶ月ごとに口の中に生えている全ての歯にフッ化物塗布を行うことが奨められる」となっています。
通常のフッ化物塗布は６ヶ月に1回です。虫歯になりやすい人は３〜４ヶ月に1回が望ましいとされています。
当院では覚えやすいことから、春休み、夏休み、冬休みの年3回のフッ化物塗布をおすすめしています。
１３歳までと記載されていますが、大人のフッ化物塗布も勧めるべきです。虫歯予防の進んだ諸外国では大人にも積極的に実施しています。

6月の１６、17日の二日間、岡山で開催された日本補綴歯科学会に参加してきました。
補綴歯科とは、見た目や噛み合わせをクラウンや入れ歯など人工の歯で補う治療法のことです。
日本補綴歯科学会のホームページはこちら
年に1回の全国大会は日本中から会員が集まり最新の知見や実験データなどを持ち寄り発表します。
新しい治療方法の手順の若干の修正があったり、適応症の解釈、入れ歯の治療の指針が提案されたりと、興味深い内容で盛り沢山です。
今回はファイバーポストを利用した歯台築造のハンズオンセミナーも受講してきました。ファイバーポストの有効な除去方法もバッチリです。
また、口腔乾燥症の方にオススメの義歯安定剤が来週から新たに販売されるという情報もありました。
義歯安定剤は唾液が出ていることを前提に開発されているため、口腔乾燥症の方には使用が困難です。また、ベッタリついたら剥がれにくいので菌の温床になってしまうこともあります。そこがクリアされた新しい義歯安定剤の販売は楽しみです。
情報も技術も日進月歩で歯科の世界では、今や１０年一昔ではなく５年一昔と言われています。
しっかり知識のアップデートと整理をしておかないと「まだそんなことやってるの？」という状態になってしまいます。
毎年参加していますが学会に参加すると全国の頑張っている歯科医師に囲まれ気分新たに明日も頑張ろう！と元気になれます。

これまでフッ素入り歯磨き粉に入っているフッ化物は歯磨きの補助剤としての位置付けが強かったのですが積極的な予防剤として認識されつつあります。
フッ化物配合歯磨剤のフッ化物濃度が１０００ppm未満と規制されていましたが２０１７年３月から１５００ppm（０.１５％）にまで引き上げられました。これでようやくグローバルスタンダードの歯磨き粉の販売が日本でも認められた事になります。
永久歯が生え揃ったらフッ化物は必要ない、と思われがちですが生涯にわたって虫歯予防の効果がありますので使い続けることをオススメします。
この１０００〜１５００ppmのフッ化物濃度歯磨き粉は６歳未満の子どもには使用を控えることとされています。１０００ppmを超える歯磨剤の使用は１５歳未満には適さないと考えられていますので中学生以下の方には従来の歯磨き粉の使用を、高校生以上の方には高濃度フッ素配合の歯磨き粉の使用が現実的です。
歯磨き粉は朝、昼、晩の毎食後の使用が基本で少なくとも１日２回は使用してください。これは日本だけでなくアメリカでもそのように勧められています。
それではフッ素入り歯磨き粉の効果的な使い方です
１　歯ブラシに年齢に応じた量の歯磨き粉をつける
２　磨く前に歯磨き粉を歯面全体に広げる
３　２〜３分歯磨き粉の泡立ちを保つような歯磨きをする（特に歯磨き方法にはこだわらない）
４　歯磨き粉を吐き出す
５　１０〜１５miの水を口に含む
６　５秒間程度ぶくぶくうがいをする（洗口は１回のみ）
７　洗口は１回のみとし吐き出した後はうがいをしない
８　その後１〜２時間程度は飲食をしないことが望ましい
さらにフッ化物配合歯磨剤を用いたブラッシングは１日２〜３回と頻度が高いことが望ましい
とされています。
今までとかなり概念が変わっています。
これはプラーク（歯垢）を取り除くブラッシングというよりフッ化物をしっかり応用するというブラッシングになっています。
虫歯、歯周病の原因はプラーク（歯垢）なのでそれをしっかり落とすためにはこれまで通りのデンタルフロス、歯間ブラシ、歯ブラシによるプラークコントロールが重要です。しっかりブラッシングした後上記方法でフッ素を応用し虫歯予防してください。
もっと詳しく知りたい方は２０１８年３月に日本口腔衛生学会より提言書が出ています。
フッ化物配合歯磨剤に関する日本口腔衛生学会の考え方